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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

导致急性肾衰竭病因的有肾前性休克、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、尿路梗阻、肾后性急性肾衰竭,这些因素导致的急性肾衰竭需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时,由于组织器官灌注不足引起肾缺血、缺氧,肾脏无法正常发挥其功能,进而导致肾衰竭。此时肾脏的主要任务是维持体液平衡和稳定内环境。对于肾前性休克引起的急性肾衰竭,需要及时恢复肾脏的血液供应,通常采用扩容疗法来改善肾脏的血液供应。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由链球菌感染后免疫复合物沉积于肾小球而诱发的炎症反应,炎症细胞浸润、新月体形成等病理改变可导致肾小球滤过功能受损。患者可在医生指导下使用青霉素进行抗感染治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林钠舒巴坦匹酯胶囊等药物控制感染,从而减轻肾脏负担。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是指肾小管上皮细胞在各种损伤因素作用下发生急性损伤甚至坏死的一种临床综合征,当肾小管广泛损害超过50%以上时,会导致急性肾衰竭。患者可以遵医嘱服用注射液、氢片等利尿剂缓解水肿和液体潴留。
4.尿路梗阻
尿路梗阻会引起尿液排出受阻,使尿液中的毒素和废物在体内积累,进而影响肾脏的功能,严重时可能导致急性肾衰竭。手术切除结石是最常见的治疗方法,例如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。
5.肾后性急性肾衰竭
肾后性急性肾衰竭主要是由尿路梗阻引起的,尿液引流不畅致使尿液滞留在肾脏中,导致压力增高,压迫肾实质,进一步影响肾功能。若是结石引起的,则可通过体外冲击波碎石的方式进行处理,比如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标,以早期发现并处理可能存在的风险因素。推荐进行肾功能检测、尿常规分析和电解质水平评估。

2024-04-10 15:57

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急性肾小管坏死 (肾小管坏死)

急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

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