发病时间：不清楚
急性肾衰竭病因
补充说明：急性肾衰竭病因
a******W 2021-12-23 11:46
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰竭病因复杂，可能由肾前性休克、急性肾小管坏死、肾后梗阻、肾血管性高血压、急性肾皮质坏死等引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者立即就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织缺血和低血压导致肾脏血液供应不足，无法充分过滤血液中的废物和水分，从而引起急性肾衰竭。此时肾脏的主要功能受到限制。对于肾前性休克引起的急性肾衰竭，需要维持足够的血容量以改善肾脏血液循环，如快速补液治疗。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于各种原因导致肾小管细胞损伤、凋亡或坏死，进而影响肾小管对尿液的重吸收和排泄功能，导致尿量减少和氮质废物积累。这会导致肾功能急剧下降，出现急性肾衰竭的症状。治疗急性肾小管坏死通常包括纠正电解质紊乱、控制液体平衡以及使用利尿剂来促进尿液排出，例如。
3.肾后梗阻
肾后梗阻是指尿液流通受阻于肾脏出口处，导致尿液积聚并压迫肾实质，使肾单位受损而失去正常功能。长期梗阻可导致肾实质萎缩和纤维化，进一步加重肾功能损害。解除肾后梗阻常需手术干预，如经皮穿刺肾造瘘术等，旨在恢复尿液引流，减轻压力，保护肾功能。
4.肾血管性高血压
肾血管性高血压是由肾脏动脉狭窄或栓塞引起的一组临床综合征，持续的高血压状态会对肾小球造成机械性冲击和内压增高，致使肾小球毛细血管壁损伤，蛋白漏出增加，形成恶性循环，最终导致肾小球硬化，肾功能减退。患者可在医生指导下服用降压药物进行缓解，比如硝苯地平片、卡托普利片等。
5.急性肾皮质坏死
急性肾皮质坏死是由于肾皮质遭受严重感染、中毒或其他急症所造成的急性损伤，此时肾小球滤过率显著降低，导致体内废物和液体潴留，引发急性肾衰竭。治疗急性肾皮质坏死通常需要针对原发病进行处理，同时支持性治疗也很重要，如控制血压、纠正电解质失衡等。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像以确定是否存在肾后梗阻等问题。
2024-02-06 04:18
举报相关问题
向医生提问
急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
