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慢性乙型病毒性肝炎的治疗
补充说明：慢性乙型病毒性肝炎的治疗
a******W 2021-12-23 11:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙型病毒性肝炎的治疗可能包括抗病毒治疗、肝脏保护治疗、肝移植和生活方式调整。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素来抑制乙肝病毒复制，疗程可能需数月至数年不等。此措施针对慢性乙型肝炎的核心病程机制——病毒复制活跃；通过长期控制病毒复制可显著降低肝脏炎症、纤维化进展及癌变风险。
2.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗旨在减轻肝脏炎症和纤维化进程，常用药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等。这些药物能够稳定肝细胞膜结构、减少氧化应激损伤以及调节免疫反应；从而缓解由酒精、药物或其他因素引起的急性或慢性肝损害。
3.肝移植
肝移植是将一个健康的肝脏移植物植入患者体内以替代受损肝脏的过程，在有经验中心进行。对于晚期肝硬化或失代偿期肝病患者，肝移植可能是改善预后、延长生命的有效手段；术后需终身服用免疫抑制剂以防排斥反应发生。
4.生活方式调整
生活方式调整包括戒酒、均衡饮食、规律运动等非药物干预方式，旨在优化患者整体健康状况。良好的生活习惯有助于促进肝脏修复、预防并发症发生；对轻度至中度活动性肝炎患者有益。
除了上述治疗措施外，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现病情变化。同时，患者还应注意避免接触可能加重肝脏负担的因素，如饮酒、吸烟等。
2024-03-26 00:19
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
