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痛风性肾病治疗的新突破
补充说明：痛风性肾病治疗的新突破
a******W 2021-12-23 11:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风性肾病的治疗可以通过生活方式干预、降尿酸药物治疗、肾功能保护治疗和中药调理等措施来缓解症状。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重管理及适量运动，旨在通过减少高嘌呤食物摄入和控制体重来降低血尿酸水平。高尿酸血症是促进痛风发作的重要因素，而血尿酸水平持续增高可导致尿酸盐结晶析出并沉积于关节内，引起反复发作的急性关节炎和慢性痛风石形成。通过上述方式可以有效控制血尿酸水平，从而预防痛风的发生和发展。
2.降尿酸药物治疗
降尿酸药物治疗主要包括黄嘌呤氧化酶抑制剂和促尿酸排泄药两类，如别嘌醇片、非布司他片等，患者需要遵医嘱服用。这类药物能够有效地抑制体内尿酸合成，增加尿酸排出量，进而起到降低血尿酸浓度的作用，对于痛风性肾病具有一定的治疗效果。
3.肾功能保护治疗
肾功能保护治疗涉及营养支持、水盐平衡管理以及必要时的透析治疗，旨在减缓肾脏损害进展。由于长期高尿酸血症的存在，会导致尿酸盐结晶逐渐形成结石堵塞肾小管，使得肾功能受到损伤，所以需要积极地进行肾功能保护治疗。通过上述措施可以减轻尿酸对肾脏的毒性作用，延缓肾功能恶化速度。
4.中药调理
中药调理需个体化配方，通常由专业中医师根据患者体质和病情开具方剂；常用药材有茯苓、泽泻、车前子等。这些草本植物有助于调节体内湿热状态、缓解因湿邪所致之“痹证”（即痛风）。选择中药进行调理是因为其副作用相对较小且能辅助改善相关症状。
在痛风性肾病的治疗过程中，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以免加重病情。同时，建议定期监测肾功能指标，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-03-12 14:32
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
利巴韦林注射液
主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
