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原发性肾病综合征的并发症及其原因
补充说明：原发性肾病综合征的并发症及其原因
a******W 2021-12-23 11:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性肾病综合征的并发症可能包括水肿引起的心力衰竭、感染、血栓栓塞、急性肾损伤、电解质紊乱等，需要密切监测并及时处理。
1.水肿引起的心力衰竭
心力衰竭是由于心脏泵血功能受损导致液体潴留，而水肿状态进一步加重心脏负担，从而诱发心力衰竭。其机制主要是由于钠水潴留引起的血管扩张和心脏负荷增加。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.感染
感染可能导致免疫系统反应增强，产生炎症因子，这些因子可能通过激活凝血途径，促进血小板活化和聚集，进而形成微血管栓塞。此外，感染还可能导致血液黏稠度增高，进一步增加血栓形成的概率。针对感染的治疗应由专业医生根据具体情况开具合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
3.血栓栓塞
血栓栓塞是指血液中的凝块阻塞了动脉或静脉，导致局部组织缺血或坏死。这会导致器官供血不足，进而出现相应器官的功能障碍。预防血栓栓塞性并发症的关键在于早期诊断和规范化抗凝治疗。患者可遵医嘱服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等。
4.急性肾损伤
急性肾损伤是由多种因素引起的肾脏快速损伤，导致肾功能急剧下降，无法正常过滤废物和多余水分。此时肾脏不能有效地清除体内多余的水分，导致水肿和血压升高，进而影响心脏功能。对于急性肾损伤，需要及时寻找并消除病因，同时控制液体平衡和维持电解质稳定。必要时需行透析治疗以辅助肾脏工作。
5.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钠血症和高钾血症，这两种情况都可能导致心律失常，进而引发心力衰竭。低钠血症降低了神经肌肉兴奋性和传导性，使心肌收缩力减弱；高钾血症则直接作用于心肌细胞膜表面，干扰Na+-K+ATP酶活性，抑制心肌细胞去极化过程。纠正电解质紊乱通常需要调整饮食结构或给予相应的电解质补充剂，如口服补液盐溶液、复方氯化钠注射液等。
建议定期监测体重变化以及血压水平，以早期发现水肿状况。推荐进行肾功能测试和尿液分析，以便评估肾脏健康状况。
2024-02-12 21:33
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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