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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

神经梅毒可能是由苍白密螺旋体感染、神经梅毒螺旋体血流感染、神经梅毒螺旋体直接侵犯中枢神经系统、神经梅毒螺旋体通过血脑屏障进入中枢神经系统、神经梅毒螺旋体诱导的免疫反应等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.苍白密螺旋体感染
苍白密螺旋体感染导致身体产生针对这种病原体的抗体和免疫应答,包括神经系统的损伤。主要通过使用未经消毒的注射器、纹身器械等进行传播,患者可遵医嘱使用青霉素进行治疗。
2.神经梅毒螺旋体血流感染
当梅毒螺旋体随着血液循环流动到中枢神经系统时,会引起神经梅毒螺旋体血流感染,进而出现头痛、发热等症状。此时可以遵照医生的意见使用头孢曲松钠、多西环素等药物进行治疗。
3.神经梅毒螺旋体直接侵犯中枢神经系统
神经梅毒螺旋体直接侵犯中枢神经系统是指梅毒螺旋体通过血液循环到达大脑,在局部繁殖并引起炎症反应,导致神经系统受损。患者需要及时就医,遵循医生的建议采用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等抗生素进行治疗。
4.神经梅毒螺旋体通过血脑屏障进入中枢神经系统
神经梅毒螺旋体通过血脑屏障进入中枢神经系统是指梅毒螺旋体利用其表面蛋白与细胞黏附分子相互作用,从而穿过血脑屏障进入大脑内部。此时患者可在专业医师指导下选用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物缓解不适。
5.神经梅毒螺旋体诱导的免疫反应
神经梅毒螺旋体诱导的免疫反应是机体对梅毒螺旋体感染的一种防御机制,但有时会导致自身免疫性脑脊髓炎的发生。患者可遵照医生的意见服用龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物减轻免疫系统过度活跃的情况。
患者要定期监测病情活动性和治疗效果,可通过脑脊液分析、血清学检测等确定是否存在神经梅毒。饮食方面宜清淡,避免高脂肪食物如红肉、乳制品,以减少血脂升高对血管的影响。

2024-01-20 11:48

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疾病百科

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神经梅毒 (神经系梅毒)

神经梅毒(neurosyphilis)为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病。分为先天性与后天性梅毒两类。  本病主要由于不洁的性交导致感染,也可经黏膜及接触带病原体之血液而感染人体。临床常见的几种神经梅毒为:①无症状性神经梅毒;②脑膜神经梅毒;③血管神经梅毒;④脊髓痨;⑤麻痹性痴呆;⑥先天性神经梅毒。

  • 多发人群:晚期(Ⅲ期)梅毒多见

  • 临床检查:脑电图  CT检查  MRI  眼底检查  

  • 治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约10000--40000

适用药品

十三味红花丸

1.藏医:补肝益肾,解毒通淋。用于肝萎缩,外伤引起的肾脏肿大,肝热症,小便癃闭,性水肿,化合毒中毒症,“亚玛”虫病。2.中医:前列腺炎,前列腺增生,梅毒,疱疹尖锐湿疣,支原体、衣原体感染,非淋菌性尿道炎,淋菌尿道炎,盆腔炎,子宫内膜炎等。3.运动系统:风湿类风湿关节炎,腰椎间盘突出,腰肌劳损,肩周炎,颈椎炎,骨质增生,急慢性软组织损伤,外伤致骨折,挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统:脑震荡及后遗症,脑血栓及后遗症,脑栓塞及后遗症,脑血管痉挛,脑供血不足,脑动脉硬化、老年痴呆症,中风,瘫痪,高血压,高血脂,冠心病,各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统:植物神经功能紊乱,神经性官能症,面神经麻痹,三叉神经痛,坐骨神经痛,神经性头痛,各类神经性障碍,各类神经性炎症等。6.白脉病:指气血交搏,运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症,又称“白痹”,外遇风寒湿气,内伤疫热、毒热,劳累过度等,均为诱发本病之因素。

仁青常觉

清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病,陈旧性胃肠炎、溃疡,“木布”病,萎缩性胃炎,各种中毒症;梅毒,麻风,陈旧热病,炭疽,疖痛,干黄水,化脓等。

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

注射用五水头孢唑林钠

适用于治疗敏感菌所致的支气管炎肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血病、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作为外科手术前的预防用药。本品不宜用于中枢神经系统感染。对慢性尿路感染,尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差。本品不宜用于治疗淋病梅毒

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