发病时间：不清楚
原发性闭经是什么原因
补充说明：原发性闭经是什么原因
a******W 2021-12-22 14:03
原发性闭经 垂体功能减退 先天性卵巢发育不全 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
原发性闭经可能是由下丘脑功能异常、垂体功能减退、先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构。其功能异常可能导致释放激素分泌减少，从而影响卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，进而影响月经周期。针对此病因，可以考虑使用人绒毛膜进行治疗，以模拟自然排卵过程。
2.垂体功能减退
垂体位于大脑底部，负责产生多种激素，包括卵泡刺激素和黄体生成素。当垂体功能减退时，这些激素的产量下降，导致卵泡发育受阻，引起闭经。对于垂体功能减退引起的闭经，可遵医嘱用糖皮质激素替代疗法，如氢化可的松，以支持肾上腺功能并改善整体代谢状态。
3.先天性卵巢发育不全
先天性卵巢发育不全是一种遗传性疾病，由于X染色体上的致病基因异常所致，会导致卵巢组织发育不良、卵泡数量减少甚至缺失，无法正常产生成熟卵子，从而出现闭经现象。此类患者通常需要接受雌孕激素联合疗法来模拟正常的生理周期，常用药物有戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，表现为持续无排卵、雄激素升高以及胰岛素抵抗。高雄激素水平抑制卵泡成熟和排卵，导致闭经的发生。患者可通过生活方式干预、饮食调整和运动锻炼控制体重，配合医生意见使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯等药物进行调理。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素合成不足引起的全身性低代谢状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致卵泡发育停滞和月经紊乱。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用的药物为左旋甲状腺素钠片，需定期监测血清TSH和总T4水平以调整剂量。
建议关注营养均衡，避免过度节食或暴饮暴食，以免对机体造成不必要的压力，诱发或加重闭经的症状。必要时，可以在专业医生指导下通过超声波检查、血液激素水平检测等评估体内激素是否正常。
2024-03-29 07:39
举报相关问题
向医生提问
垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
健康问答
