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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

继发性闭经的原因最常见的是下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全。这些病因可能导致激素水平异常,从而引起闭经。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构,其功能障碍可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵。针对此病因,可以考虑使用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,体内水平下降,导致卵泡发育停滞和雌激素分泌不足,引起闭经。补充人绒毛膜是常用的治疗方法,通过注射方式给予,如HMG、尿促性素等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经稀发或闭经、高雄激素的临床表现和/或超声呈多囊改变。由于持续无排卵,子宫内膜受到单一雌激素刺激而无孕酮对抗,缺少周期性的转化,导致内膜增生,因此易发生子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌等风险增加。患者可以在医生指导下口服避孕药来调整月经周期,如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗引起的全身性低代谢综合征,可累及生殖系统,出现闭经等症状。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素合成不足,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而干扰正常的月经周期。对于确诊的继发性闭经患者,需要及时就医并接受专业治疗,例如遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行替代疗法。
建议关注体重变化,因为肥胖可能会影响激素水平,增加闭经的风险。必要时,可以通过超声波检查、血液激素检测等进一步评估闭经的原因。

2024-02-11 10:44

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

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