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继发性闭经的常见原因
补充说明：继发性闭经的常见原因
a******W 2021-12-22 14:04
继发性闭经 垂体 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
继发性闭经的病因较多，可能由下丘脑功能紊乱、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构，其功能障碍可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。针对此病因，可以考虑使用释放激素类似物进行治疗，如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，体内水平下降，导致卵泡发育受阻，引起闭经。补充人绒毛膜是常用的治疗方法，例如通过注射HMG来刺激卵泡发育和排卵。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素对抗雌激素的作用，导致子宫内膜生长受限，从而出现闭经现象。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，导致机体代谢率降低的一种病症。低代谢状态会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使卵泡发育停滞，导致闭经的发生。对于确诊为原发性甲减者，首选左旋甲状腺素钠片替代治疗，剂量需个体化调整，定期监测TSH和FT4水平。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇等类固醇激素分泌不足，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，干扰卵泡发育和成熟，进而导致闭经。可遵医嘱使用氢化可的松琥珀酸酯注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议关注体重变化，因为肥胖可能加重多囊卵巢综合征患者的症状，而过度减肥则可能导致营养不良，进一步影响生育能力。适当的运动有助于改善糖代谢和减轻体重，但应避免剧烈运动以免诱发闭经。
2024-04-15 09:56
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
