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希恩综合征导致闭经
补充说明：希恩综合征导致闭经
a******W 2021-12-22 14:03
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
希恩综合征导致闭经可能是由垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能减退、卵巢功能衰竭、下丘脑-垂体功能紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，体内多种激素分泌不足，影响生殖系统正常工作，导致闭经。这主要是因为垂体前叶合成和释放、生长激素等激素减少所致。针对此病因，可以考虑使用人绒毛膜进行替代疗法以刺激卵泡发育和排卵。
2.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致雄激素转化为雌激素的过程受阻，从而引起闭经。这是因为肾上腺皮质激素对下丘脑-垂体-卵巢轴有一定的反馈调节作用。补充外源性糖皮质激素如氢化可的松可以改善肾上腺皮质功能不足状态，缓解闭经现象。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动，进而干扰正常的月经周期。这是由于低浓度的T3和T4抑制了TRH的释放，减少了FSH和LH的产生。补充左旋甲状腺素是常用的治疗方法，通过口服片剂提高血中TSH和FT4水平至正常范围。
4.卵巢功能衰竭
卵巢功能衰竭是指卵巢不再产生足够的卵子和性激素，使子宫内膜无法发生周期性的变化，从而出现闭经的现象。这是由于卵巢储备耗尽或受到损伤导致的。对于这种情况，通常需要长期服用雌孕激素联合制剂来模拟生理周期，例如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片。
5.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会导致下丘脑-垂体-卵巢轴之间的内分泌反馈失调，引起闭经。这是由于中枢神经系统对下述各种因素的敏感性降低所致。针对此类病因，可通过注射人绒毛膜触发卵泡成熟和排卵，同时配合医生指导进行生活方式调整和心理支持。
建议定期监测激素水平，包括雌激素、孕激素、促黄体生成素等，以及电解质平衡。必要时，可能需进行基因检测以评估个体对某些药物的反应可能性。
2024-01-13 00:06
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垂体或下丘脑的多种病损可累及垂体的内分泌功能，当垂体的全部或绝大部分被毁坏后，可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现，主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质，临床上称为腺垂体功能减退症(aterior pituitary hypofunction)，亦称席汉综合征(Sheehan syndrome)。最常见的病因为产后垂体缺血性坏死及垂体腺瘤。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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