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脑肿瘤手术后头痛是怎么回事
补充说明：脑肿瘤手术后头痛是怎么回事
a******W 2021-12-21 14:02
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑肿瘤手术后头痛可能是由术后颅内压增高、术后感染、术后水肿、脑缺血、脑干损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后颅内压增高
术后颅内压增高通常由脑组织移位、脑脊液循环受阻等原因引起，导致脑部压力增加，从而引起头痛。可遵医嘱使用等利尿剂进行缓解。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口或切口引起的炎症反应。这些病原体可能会刺激神经系统，导致头痛的发生。针对术后感染的治疗方法包括抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物。
3.术后水肿
术后水肿是由于手术创伤引起的局部组织炎症和血管通透性增加，导致液体积聚在肿胀区域，压迫神经和血管，进而引发头痛。非甾体抗炎药可用于减轻术后水肿和疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.脑缺血
脑缺血是指大脑血液供应不足，可能是由于手术过程中对颈部大血管的操作造成的暂时性血流中断，此时会导致脑细胞缺氧和代谢障碍，从而引起头痛。改善脑缺血状态的常用方法有颈动脉支架植入术、颅内外血管吻合术等。
5.脑干损伤
脑干损伤可能由手术操作中的直接打击或牵拉所致，会引起脑干功能紊乱，导致头痛、眩晕等症状。脑干损伤的治疗需要针对其特定原因，如外伤，可能涉及手术减压、去骨瓣减压术等。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动以减少脑部负担，促进恢复。建议定期复查MRI或CT扫描，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-04 18:56
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
