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睾丸肿瘤为什么不能穿刺活检
补充说明：睾丸肿瘤为什么不能穿刺活检
a******W 2021-12-21 14:01
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
睾丸肿瘤的穿刺活检不建议进行，因为肿瘤体积较小、血-睾屏障完整性受损、肿瘤标记物水平升高、肿瘤标志物阴性、肿瘤位置特殊等，都可能导致穿刺结果不准确或引起并发症。
1.肿瘤体积较小
肿瘤体积较小的情况下，可能没有明显的组织结构和细胞形态学异常，此时进行穿刺活检可能会导致肿瘤扩散。对于小体积肿瘤，通常建议采用手术切除等传统方法获取组织样本进行病理诊断。
2.血-睾屏障完整性受损
血-睾屏障是位于生精小管基膜、基膜下丛状胶质细胞层、足细胞足突以及足细胞足突间的紧密连接所组成的特殊结构，能有效阻止血液中的物质进入精子发生区。若其完整性受到损伤，则可能导致血液中某些成分如癌胚抗原进入精子发生区，引起相关临床表现。针对血-睾屏障完整性受损的情况，在进行穿刺活检时需谨慎操作，避免进一步损伤屏障功能。
3.肿瘤标记物水平升高
肿瘤标记物水平升高可能是由于体内存在恶性肿瘤细胞，这些细胞可以分泌特定的蛋白质，即肿瘤标记物，从而导致其水平上升。如果肿瘤标记物水平持续高于正常范围，医生可能会考虑使用化疗药物进行治疗，如紫杉醇或多西他赛等。
4.肿瘤标志物阴性
肿瘤标志物阴性表示未检测到特定的蛋白质，这可能是因为肿瘤尚未产生足够的数量或者类型不匹配。当肿瘤标志物为阴性时，仍需密切监测病情变化，定期复查以评估病情进展。
5.肿瘤位置特殊
肿瘤位置特殊指的是肿瘤位于身体内部某个难以直接触及的位置，例如腹腔内或盆腔深处。对于此类位置特殊的肿瘤，通常需要通过影像引导下的穿刺活检来获取组织样本进行分析。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减少对生殖系统的影响。必要时，可遵医嘱进行超声波检查、CT扫描或MRI成像，以辅助诊断并指导穿刺活检的操作。
2024-02-18 12:28
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睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%～2%，分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性，分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮，占睾丸肿瘤的90%～95%，其中精原细胞瘤最为常见，生长速度较缓慢，预后一般较好;非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等，比较少见，但恶性程度高，较早出现淋巴和血行转移，预后较差。非生殖细胞肿瘤发生于睾丸间质细胞，占5%～10%，来源于纤维组织、平滑肌、血管和淋巴组织等睾丸间质细胞。继发性睾丸肿瘤较为罕见。
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