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眼眶转移性肿瘤原因
补充说明：眼眶转移性肿瘤原因
a******W 2021-12-21 14:01
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
眼眶转移性肿瘤的原因可能有结肠癌、乳腺癌、肺癌、黑色素瘤和前列腺癌等，治疗需针对原发灶。眼眶病变的治疗需要多学科合作，建议尽快转诊至眼眶肿瘤专家。
1.结肠癌
结肠癌细胞通过淋巴系统和血液循环转移到远处器官，其中部分可能转移到眼眶。这会导致眼周肿胀、眼球突出等。手术切除是主要治疗方法，如结肠次全切术，配合化疗药物进行辅助治疗，如氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
2.乳腺癌
乳腺癌可通过血液或淋巴液扩散到其他部位，包括眼眶。典型表现为乳房肿块、皮肤皱褶、乳头溢液等症状。针对乳腺癌的眼眶转移，通常需要联合多种治疗方式，如放疗联合靶向治疗，常用药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
3.肺癌
肺癌细胞可经由血行途径扩散至远处器官，导致眼部症状。患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。对于肺癌引起的眼眶转移，主要是以手术为主的综合治疗，如肺叶切除术，术后辅以放射治疗。
4.黑色素瘤
黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤癌，当其发生远处转移时，可能会侵犯眼眶内的结构。临床可见色素斑点、瘙痒、出血等症状。针对黑色素瘤的眼眶转移，常采用生物免疫疗法，如干扰素α-2b注射液、白介素-2等，也可考虑使用PD-1抑制剂进行免疫调节治疗。
5.前列腺癌
前列腺癌可通过淋巴道或血液循环扩散至远处器官，引发眼部不适。常见症状为排尿困难、尿频、尿急等。内分泌治疗是常用的前列腺癌治疗方法，可以有效控制病情发展，降低复发率，代表性药物有戈舍瑞林、亮丙瑞林等。
建议定期进行眼科和全身检查，监测病情变化，特别是对于存在家族史或其他高危因素的人群。必要时，可在医生指导下进行影像学检查，如CT扫描或MRI成像，以评估病变范围和进展。
2024-01-15 15:54
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眼眶转移癌(orbitalmetastaticcarcinoma)代表一组重要的眼眶占位性病变。其诊断常常对患者提示预后不良，因此要求准确的诊断和果断有效的处理。 在成人和儿童之间转移癌有相当明显的差别：在成人，大多数转移癌是癌，它们来自乳腺、肺、膀胱、胃肠道、肾、甲状腺和其他器官的上皮结构；在儿童，眼眶转移癌多是胚胎神经性肿瘤和肉瘤。因此，儿童神经母细胞瘤、Ewing肉瘤和Wilms瘤等是比较重要的诊断考虑。眼眶转移性肿瘤的原发位置比较广泛，几乎所有部位的恶性肿瘤均有转移至眼眶的可能性。原发部位深在的脏器，往往首先出现眼部症状和体征，如肺癌和肝癌就诊于眼科者并不少见。对于中、老年眼部恶性肿瘤者，应详细进行全身检查，特别是呼吸、消化和泌尿生殖器系的影像检查往往十分必要，以除外转移性肿瘤。转移性肿瘤多直接侵犯泪腺、眼外肌和视神经，给鉴别诊断带来困难。
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依维莫司适用于治疗以下患者：1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解（即SEGA肿瘤体积的缩小）来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。
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