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为什么恶性脑肿瘤怕放疗
补充说明：为什么恶性脑肿瘤怕放疗
a******W 2021-12-21 14:01
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
恶性脑肿瘤的治疗中，放疗是常用方法之一，但并不是所有的恶性脑肿瘤都怕放疗。恶性脑肿瘤怕放疗可能是由于肿瘤细胞过度增殖、肿瘤细胞耐药、肿瘤细胞基因突变以及肿瘤微环境等因素导致的。因此，恶性脑肿瘤的治疗需要根据具体病因进行针对性治疗。
1.肿瘤细胞过度增殖
恶性脑瘤中肿瘤细胞异常增生，导致脑组织受到压迫和破坏，引起头痛、呕吐等症状。快速增殖的肿瘤细胞对放射线敏感。全脑放疗通过高能射线杀死癌细胞，对于过度增殖的肿瘤细胞有较好的杀灭效果。
2.肿瘤细胞耐药
肿瘤细胞存在多种逃避死亡机制的蛋白，如P53等，这些蛋白能够帮助肿瘤细胞存活下来并继续生长。针对耐药性进行靶向治疗是提高放疗效果的一种方法，例如使用EGFR抑制剂吉非替尼可以增强放疗对耐药性肿瘤细胞的杀伤作用。
3.肿瘤细胞基因突变
恶性脑瘤中的肿瘤细胞可能存在特定基因突变，这些突变可能使肿瘤细胞对某些化疗药物产生抵抗。为了克服这种耐药性，可采用联合化疗方案，在传统化疗的基础上加入针对特定基因突变的靶向药物，如针对EGFR突变的厄洛替尼。
4.肿瘤微环境
肿瘤微环境由多种细胞类型组成，包括免疫细胞和非免疫细胞，这些细胞与肿瘤细胞相互作用，影响肿瘤的发展和对治疗的反应。优化肿瘤微环境的方法之一是在放疗期间调节免疫细胞的功能，这可以通过使用生物响应调节剂来实现，如干扰素-γ释放剂。
恶性脑肿瘤患者应定期监测肿瘤标志物，如CEA、CA19-9等，以评估病情变化。必要时，建议进行MRI增强扫描以评估肿瘤对放疗的敏感性。
2024-02-14 00:40
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