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男性功能减退原因
补充说明：男性功能减退原因
a******W 2021-12-20 15:47
性功能减退 睾丸 垂体功能减退 甲状腺功能减退 肾上腺皮质功能
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
男性功能减退可能是由睾丸功能减退、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑-垂体轴功能异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.睾丸功能减退
由于遗传、感染、药物副作用等引起的睾丸组织损伤导致雄激素分泌不足，进而引起性欲下降、精子生成减少等问题。补充外源性睾酮是常见的治疗方法，如和丙酸睾酮。
2.垂体功能减退
由于垂体前叶功能低下，影响了的合成和释放，继而导致睾丸分泌的雄激素水平降低，出现性功能障碍的情况。患者可在医生指导下使用氢化可的松、进行替代疗法。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素导致的低甲状腺激素血症，会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致睾丸功能减退。患者需要遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，体内糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，会引起下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈抑制减弱，导致释放激素分泌增多，间接刺激睾丸间质细胞产生更多的睾酮，但这种增加是不完全的，因此也会表现为睾丸功能减退。患者需在医师指导下长期口服醋酸可的松、等药物以补充生理剂量的皮质类固醇。
5.下丘脑-垂体轴功能异常
下丘脑-垂体轴功能异常是指下丘脑、垂体及其靶腺体发生病变，导致其内分泌功能失调，此时可能会对睾丸的生精功能造成一定的影响，从而出现睾丸功能减退的现象。针对此类病因所致的问题，通常需要针对原发疾病进行治疗。例如，如果是垂体瘤引起的下丘脑-垂体轴功能异常，则需要通过经鼻蝶微创手术切除肿瘤。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，有助于改善下丘脑-垂体功能异常状况。必要时，可以进行睾丸超声、性激素检测以及甲状腺功能测定等相关检查，以评估生殖系统和整体健康状态。
2024-02-05 13:29
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
