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经常先兆性流产怎么办
补充说明：经常先兆性流产怎么办
a******W 2021-12-20 15:48
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
经常先兆性流产的患者可以考虑孕激素支持治疗、绒促性素治疗、黄体功能补充、卧床休息、心理支持等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.孕激素支持治疗
通过口服或注射孕酮类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊来提高体内孕激素水平，通常在整个孕期持续使用。孕激素有助于维持子宫内膜稳定，减少流产风险；适合于因黄体功能不足导致的先兆流产。
2.绒促性素治疗
遵医嘱定期接受肌肉注射人绒毛膜（HCG）注射液以刺激黄体分泌孕激素。HCG能够促进卵泡发育成熟并促使黄体转变为妊娠黄体，从而进一步合成并释放孕酮，有利于保胎。对于有先兆流产迹象但黄体功能正常者有益。
3.黄体功能补充
如果确诊为黄体功能不全引起的先兆流产，则需要在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂进行保胎治疗。因为此时胚胎着床不稳定容易发生流产现象，适当用孕激素可促进子宫蜕膜生长，有利于受精卵着床，增加怀孕几率。
4.卧床休息
患者应严格遵循医嘱进行充分休息，尽量保持平躺状态，避免剧烈运动及过度劳累。充足的睡眠时间以及适当的活动可以帮助身体恢复健康状态，改善不适症状。此方法适用于轻微先兆流产症状的缓解。
5.心理支持
提供心理咨询或支持小组，帮助孕妇应对压力和焦虑情绪。良好的心理状态有利于身体各项机能恢复正常，对胎儿生长发育也有积极作用。针对孕妇的心理健康问题给予关心和理解是必要的。
建议定期监测血β-HCG和孕酮水平，以便及时发现异常情况并采取相应措施。同时，均衡饮食，避免高脂肪食物，以免影响孕酮代谢。
2024-03-07 03:49
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
