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高龄产妇容易流产的原因
补充说明：高龄产妇容易流产的原因
a******W 2021-12-20 15:49
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
高龄产妇容易流产可能是由染色体异常、子宫肌瘤、宫颈机能不全、甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.染色体异常
由于年龄增长，卵子质量下降，携带异常基因的概率增加，导致胚胎染色体异常，从而引起流产。针对染色体异常引起的流产，可以考虑进行绒毛组织取样术、羊水穿刺等产前诊断技术来评估胎儿的染色体状况。
2.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当其体积增大压迫子宫内膜时，会影响胚胎着床和发育，进而导致流产的发生。对于由子宫肌瘤引起的流产，可采用手术切除的方式进行处理，如子宫肌瘤剔除术。
3.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构缺陷导致宫颈口松弛，无法维持足够的张力支撑宫腔内的压力，易发生早产或流产。若确诊为宫颈机能不全所致的流产，则需及时行宫颈环扎术以稳定宫颈位置。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者体内甲状腺激素水平降低，影响母体代谢状态和子宫内环境稳定性，造成胚胎生长受限甚至停止发育。甲减引起者需要遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片替代治疗，定期监测甲状腺功能指标。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致孕妇血糖控制不佳，影响胎盘血液循环，进而影响胎儿营养供应，可能导致流产。此时应严格遵循医生指导通过饮食调整和适量运动控制血糖，必要时可能需要胰岛素治疗。
建议高龄产妇关注自身及胎儿的健康状况，定期进行孕期筛查和超声波检查。必要时，可在医生指导下进行针对性的遗传咨询以及相关血液学检查，如血常规、凝血功能检测等，以评估风险并采取适当的预防措施。
2024-02-14 08:40
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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