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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

流产药包括米非司酮、米索前列醇、前列腺素E2衍生物、依普黄体酮、醋酸阿托西班等。这些药物需在医生指导下使用,因为它们可能具有严重的副作用或风险,擅自使用可能导致严重的健康问题。建议患者及时就医,以便获得专业的指导和监控。
1.米非司酮
米非司酮适用于终止停经49天内的宫内妊娠。该药物能够对抗孕激素,使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,从而起到终止早期妊娠的作用。使用米非司酮时应注意观察出血情况及副作用,如有过敏反应应立即停用并就医。
2.米索前列醇
米索前列醇可用于促进子宫收缩和宫颈成熟,常与米非司酮合用以终止早孕。此药能增强子宫平滑肌的收缩频率和强度,促使胚胎排出。对本品过敏者禁用。服药后需注意观察阴道流血量及有无组织物排出。
3.前列腺素E2衍生物
前列腺素E2衍生物通过增加子宫平滑肌细胞间隙,促进细胞间物质外流,进而引起子宫收缩。可作为引产辅助用药。使用前需排除禁忌证如心脏病、高血压等。监测用药前后血压变化。
4.依普黄体酮
依普黄体酮用于先兆流产、习惯性流产患者保胎治疗。该药物具有显著抑制PGE2合成酶活性的作用,从而降低PGF2α水平,达到止痛效果。使用时需注意个体差异,调整剂量。长期服用应遵医嘱。
5.醋酸阿托西班
醋酸阿托西班主要用于预防早产。其能竞争性地阻断催产素受体,抑制子宫收缩,延长孕周。使用时需监测胎儿发育情况。对于妊娠期糖尿病患者,应在医师指导下谨慎使用。
以上提及的所有药物均需要在医生监督下使用,以确保安全有效地进行流产。在流产过程中,女性应注意休息,避免剧烈运动,保持阴部清洁干燥,以免感染。

2024-02-22 15:42

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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