首页> 内科> 肾内科> 急性肾功能不全> 急性肾功能不全怎么导致的

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性肾功能不全可能是由肾血流量减少、肾缺血、肾毒性物质摄入、尿路梗阻、急性肾小球肾炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾血流量减少
肾血流量减少会导致肾脏供氧不足和血液供应不足,影响肾小球滤过率,进而引起急性肾功能不全。通过补液、维持血压正常来增加肾血流量是常用的治疗方法,如使用生理盐水进行静脉注射。
2.肾缺血
肾缺血是指肾脏组织由于血液循环障碍而出现血液供应不足的情况,此时肾脏无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分,从而导致急性肾功能不全的发生。改善肾缺血状态通常需要针对原发病进行治疗,例如冠心病患者可通过经皮冠脉介入治疗恢复心脏血流以减轻对肾脏的影响。
3.肾毒性物质摄入
某些药物、毒物等肾毒性物质可直接损伤肾细胞,导致肾功能受损,进一步发展为急性肾功能不全。立即停用所有可能具有肾毒性的药物是关键步骤。同时需密切监测肾功能指标,及时发现并处理肾损害。
4.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液排出,使尿液滞留在肾脏中,增加了肾脏的工作负担,长时间后可能导致急性肾功能不全。解除尿路梗阻的方法包括手术切除结石或移除狭窄部位的瘢痕组织。对于不同类型的尿路梗阻,选择相应的手术方式是必要的。
5.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由链球菌感染后引起的免疫反应性疾患,炎症反应导致肾小球毛细血管内压增高,压迫肾小管使其通透性增强,进而引起急性肾功能衰竭。治疗急性肾小球肾炎主要是控制感染和缓解症状,常用青霉素G钾片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐水平,以及保持充足的水分摄入,有助于促进体内代谢产物的排泄。此外,应避免接触已知可能诱发急性肾功能不全的药物或化学物质,如非甾体抗炎药。

2024-04-10 12:49

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肾血流量

肾血流量(RPF)测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过,又从肾小管大量排出,并且不被重吸收,在它1次流经肾组织之后,便能完全被清除,该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸,定时采取血标本,收集尿标本,记录时间,计算每分钟尿量,测定血浆及尿中对氨基马尿酸浓度及红细胞压积,然后用公式计算出肾血流量。这种方法较为繁琐,现临床上多采用放射性同位素示踪技术,131碘一邻碘马尿酸钠心前区体表测定法。正常肾血浆流量为500毫升~700毫升/分钟·1.73平方米体表面积。

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