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慢性肾功能不全的原因
补充说明：慢性肾功能不全的原因
a******W 2021-12-19 21:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能不全的原因可能有糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等以控制血糖水平。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步发展为肾功能衰竭。这可能导致肾功能逐渐下降。降压药有助于控制血压，预防肾脏损伤，需定期监测血压并遵循医生指导进行治疗，如卡托普利片、硝苯地平控释片等。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，囊泡随时间增长压迫正常肾组织，导致肾功能逐渐丧失。这会造成肾功能逐渐恶化。减少囊肿体积是治疗目的之一，患者可在医师指导下服用非布司他片、痛风舒胶囊等药物来缓解不适症状。
4.尿酸性肾病
高尿酸血症时，尿酸盐结晶沉积于肾脏，引起炎症反应和纤维化过程，损害肾功能。这可能会影响肾脏排泄废物的能力。调整饮食结构和生活方式对降低尿酸水平至关重要，必要时需要遵照医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等药物进行治疗。
5.药物毒性肾病
某些药物通过干扰细胞代谢或直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾功能受损。不同药物有不同的作用机制，但都可能导致肾功能异常。密切观察药物副作用，及时调整治疗方案，在医生指导下更换其他药物，如美罗培南-溶媒配伍帕尼培南-倍他米隆注射液、注射用头孢曲松钠等。
建议定期进行肾功能检测，包括血液和尿液分析，以及超声波检查，以便早期发现和管理慢性肾功能不全。对于存在上述风险因素的人群，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如非甾体抗炎药，同时注意保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以保护肾脏健康。
2024-03-07 00:42
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
