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引起慢性肾功能衰竭的原因
补充说明：引起慢性肾功能衰竭的原因
a******W 2021-12-19 21:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起慢性肾功能衰竭的原因可能是糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等以控制血糖水平。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，进而导致肾单位萎缩和纤维化，最终发展为肾功能衰竭。此时会出现肾功能下降的情况。患者可在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药进行缓解。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏多个囊泡状结构形成，压迫正常的肾组织，随着时间的推移，肾功能逐渐受损。此时可能会有腹部肿块、腰痛等症状。对于多囊肾引起的肾功能衰竭，可以考虑遵照医生的意见通过手术的方式治疗，比如囊肿去顶术、肾移植术等。
4.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾髓质和肾盏，引起炎症反应和组织损伤，进一步损害肾功能，可能导致肾功能不全。此时还可能伴随关节疼痛、红肿的症状。患者需要调整饮食习惯，减少摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，同时可以在医生指导下口服非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸合成的药物进行缓解。
5.药物毒性肾病
某些药物具有肾毒性作用，长期使用会对肾细胞造成损伤，导致肾功能下降。这些药物包括氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。如果是由药物毒性肾病引起的慢性肾功能衰竭，在停用相关药物后，通常不需要特殊治疗，但需定期监测肾功能。
针对慢性肾功能衰竭，建议定期进行肾功能检测，包括肌酐、尿素氮水平的评估；同时，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如非甾体抗炎药。
2024-01-14 07:44
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
