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慢性肾功能衰竭常见病因
补充说明：慢性肾功能衰竭常见病因
a******W 2021-12-19 21:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估肾功能状态并接受适当治疗。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等，以降低血糖水平，延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步损害肾功能。血压管理至关重要，可通过生活方式改变和药物治疗来实现，如盐酸贝那普利片、氢片等。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，囊泡随时间增长压迫正常肾组织，最终导致肾功能丧失。由于囊肿持续增大，肾单位受损，肾功能逐渐下降。减少囊肿体积是治疗目的之一，患者可在医生指导下服用非布司他片、苯溴马隆片等药物进行降尿酸治疗，从而缓解不适症状。
4.尿酸性肾病
高尿酸血症时，尿酸结晶沉积于肾组织内，引起炎症反应和纤维化过程，损害肾功能。尿酸水平过高会对肾造成损伤，使肾功能逐渐恶化。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗，有助于改善病情。
5.药物毒性肾病
某些药物通过干扰肾小管转运蛋白的功能，阻碍其对电解质的重吸收，导致电解质紊乱和肾损伤。不同药物有不同的作用机制，但都可能对肾产生毒性作用。停用可疑药物是首要措施，同时需监测肾功能指标，如肌酐值和尿素氮水平，以及电解质平衡。
建议定期进行肾功能检测，包括血液中的肌酐、尿素氮和尿酸水平测定，以及尿液分析。适当的运动可以帮助促进血液循环，但应避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。饮食方面，应限制蛋白质摄入量，特别是动物蛋白，以减轻肾脏代谢压力。
2024-01-29 12:00
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
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