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初潮痛经怎么回事
补充说明：初潮痛经怎么回事
a******W 2021-12-19 21:53
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
初潮痛经可能是由内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
由于体内激素水平变化导致雌激素和孕酮比例失衡，引起子宫平滑肌收缩异常，从而出现痛经。针对内分泌失调引起的痛经，可以遵医嘱使用复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮片等短效避孕药进行调理。
2.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时，即为子宫内膜异位症。这些异位的子宫内膜也会随着月经周期发生脱落和出血，但无法顺利排出体外，进而刺激周围组织产生炎症反应和疤痕形成，导致疼痛。对于子宫内膜异位症所致痛经，通常需要通过手术切除病变组织来缓解症状，如腹腔镜下子宫内膜异位病灶电灼术。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜细胞侵入子宫肌层并不断增生所导致的一种疾病。这些侵入的内膜组织同样会在月经期间出现局部缺血、坏死等情况，诱发剧烈的腹部绞痛。患者可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药以减轻痛经的症状，常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当体积增大压迫到邻近器官或者肌瘤位于宫腔内部时，会引起子宫收缩异常，从而导致痛经的发生。对于子宫肌瘤引起的痛经，如果肌瘤较大且伴有明显症状，则可能需要通过手术切除的方式进行处理，例如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
5.卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿是指子宫内膜异位症的一种表现形式，在月经期异位的子宫内膜组织会发生剥脱、出血，此时血液积聚在卵巢中形成囊肿，囊肿壁容易受到激素的影响而发生破裂，导致痛经。对于卵巢巧克力囊肿，若囊肿直径大于8厘米或伴有急性腹痛等症状，则需考虑行腹腔镜探查术、患侧输卵管卵巢切除术等手术方式治疗。
建议关注自身生理周期的变化，特别是在初潮前后，注意保暖，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减少痛经的发生。必要时，可以在医生指导下进行相关妇科检查，如超声波检查、内分泌检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-12 14:41
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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