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继发性痛经的病因
补充说明：继发性痛经的病因
a******W 2021-12-18 21:42
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
继发性痛经可能是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫外，导致这些部位出现周期性的疼痛和不适。这可能是由于月经期间子宫内膜脱落时，部分细胞随着血液循环播散到其他器官引起的。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行缓解，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，反复周期性出血，刺激周围组织炎症反应，进而引起痛经。该病会导致子宫肌肉收缩增强，从而加剧疼痛。患者可遵医嘱服用激素类药物来缓解痛经的症状，比如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮等。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，当炎症波及邻近的输卵管被累及时，会引起腹痛、腰酸等不适感。炎症因子刺激局部组织，导致平滑肌痉挛而产生疼痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
4.宫颈炎
宫颈炎由病原体感染引起，急性期白带增多呈脓性，可伴有下腹部或腰骶部坠痛。炎症因子刺激局部黏膜，导致充血水肿，进而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，例如阿奇霉素或多西环素等。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，生长于子宫壁上的平滑肌细胞，当体积增大压迫周围组织时，可能会引起疼痛。肌瘤压迫神经根时，就会出现腰部、腿部放射性疼痛。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则可能需要手术切除。
针对继发性痛经，建议患者注意保暖，尤其是小腹部的保暖，以免加重不适症状。必要时，可以进行超声检查以评估子宫内膜的情况，也可以通过腹腔镜检查直接观察盆腔内部结构，排除是否存在器质性病变。
2024-02-22 13:27
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继发性痛经(secondarydysmenorrhoea)是因盆腔器质性疾病导致的痛经。盆腔检查及其他辅助检查常有异常发现，可找出继发痛经的原因。
