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怎样可以缓解尿结石疼痛
补充说明：怎样可以缓解尿结石疼痛
a******W 2021-12-15 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿结石疼痛可以通过非甾体抗炎药、解痉挛药物、止痛药物、中药排石、体外冲击波碎石等方法来缓解。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织发炎和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度尿路结石引起的疼痛。 非甾体抗炎药适用于轻度尿路结石引起的疼痛管理。但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.解痉挛药物
解痉挛药物如山莨菪碱能松弛平滑肌，减轻输尿管痉挛性狭窄引起的梗阻及绞痛。其通过激动M胆碱受体而起到松弛平滑肌的作用。 本品用于肾、输尿管、膀胱等处的平滑肌痉挛所致绞痛。对胃肠道绞痛无效。
3.止痛药物
止痛药物如阿片类镇痛剂可快速缓解严重程度高的剧烈疼痛。这类药物通过影响中枢神经系统内阿片受体发挥作用。 阿片类药物主要用于重度或难以控制的尿路结石引起剧痛。需密切监测呼吸功能，防止因过度镇痛导致呼吸衰竭。
4.中药排石
中药排石利用某些草药促进小结石排出，大结石则需要先用体外震波碎石后，再配合中药排石治疗。中药排石是利用一些利水渗湿、活血化瘀的中药，达到促进结石排出的目的。 对于小于0.5厘米的结石，且无梗阻时，可以选择服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物进行治疗。
5.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能量级脉冲震荡波聚焦于结石上，将之粉碎成更小颗粒以便排出。该设备产生强压电效应，在两块相互靠近又保持一定间隙的电极板间产生火花放电，当放电电压足够高时，就可在间隙中击穿空气形成一个火花通道。 体外冲击波碎石适用于直径大于0.5cm的肾、输尿管、膀胱上结石。在实施过程中应考虑患者可能存在的出血倾向或其他禁忌证，并做好相应的准备工作。
在处理尿路结石引起的疼痛时，应避免盲目使用止痛药物，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。建议及时就医，由专业医生根据具体情况选择合适的治疗方案。
2024-04-25 18:04
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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