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怎样可以缓解尿结石疼痛
补充说明：怎样可以缓解尿结石疼痛
a******W 2021-12-15 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿结石疼痛可以通过非甾体抗炎药、解痉挛药物、止痛药物、中药排石、体外冲击波碎石等方法来缓解。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少组织发炎和缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度尿路结石引起的疼痛。 非甾体抗炎药适用于轻度尿路结石引起的疼痛管理。但长期使用需注意胃肠道副作用。
2.解痉挛药物
解痉挛药物如山莨菪碱能松弛平滑肌，减轻输尿管痉挛性狭窄引起的梗阻及绞痛。其通过激动M胆碱受体而起到松弛平滑肌的作用。 本品用于肾、输尿管、膀胱等处的平滑肌痉挛所致绞痛。对胃肠道绞痛无效。
3.止痛药物
止痛药物如阿片类镇痛剂可快速缓解严重程度高的剧烈疼痛。这类药物通过影响中枢神经系统内阿片受体发挥作用。 阿片类药物主要用于重度或难以控制的尿路结石引起剧痛。需密切监测呼吸功能，防止因过度镇痛导致呼吸衰竭。
4.中药排石
中药排石利用某些草药促进小结石排出，大结石则需要先用体外震波碎石后，再配合中药排石治疗。中药排石是利用一些利水渗湿、活血化瘀的中药，达到促进结石排出的目的。 对于小于0.5厘米的结石，且无梗阻时，可以选择服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物进行治疗。
5.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能量级脉冲震荡波聚焦于结石上，将之粉碎成更小颗粒以便排出。该设备产生强压电效应，在两块相互靠近又保持一定间隙的电极板间产生火花放电，当放电电压足够高时，就可在间隙中击穿空气形成一个火花通道。 体外冲击波碎石适用于直径大于0.5cm的肾、输尿管、膀胱上结石。在实施过程中应考虑患者可能存在的出血倾向或其他禁忌证，并做好相应的准备工作。
在处理尿路结石引起的疼痛时，应避免盲目使用止痛药物，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。建议及时就医，由专业医生根据具体情况选择合适的治疗方案。
2024-04-25 18:04
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
冻干重组人脑利钠肽
本品适用于患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗。按NYHA分级大于II级。
