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肝管上有结石怎么办
补充说明：肝管上有结石怎么办
a******W 2021-12-15 14:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝管上有结石可以考虑肝管切开取石术、经皮肝穿刺胆管镜取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术、中药排石治疗、熊去氧胆酸治疗等方法进行治疗。
1.肝管切开取石术
肝管切开取石术通过手术直接切除阻塞的胆管，解除梗阻。通常在全身麻醉下进行。此方法适用于较大且无法通过其他非手术方法移除的肝管结石。
2.经皮肝穿刺胆管镜取石术
经皮肝穿刺胆管镜取石术是利用内窥镜技术将结石从小孔中取出的一种微创手术。主要是在局部麻醉下完成。对于位于肝内的胆管结石有较好的效果，尤其是当结石位置较为局限时。
3.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术是一种微创手术，在影像学引导下使用特殊工具去除胆管中的结石。通常采用全身麻醉。该手术主要用于治疗复杂的胆管结石病例，如合并胆道狭窄或感染等。
4.中药排石治疗
中药排石治疗通过促进胆汁分泌、改善胆道动力等方式帮助排出肝管中的小结石。常用方剂包括柴胡加芍药汤或龙胆泻肝汤。对于直径小于5毫米的肝管小结石可能有效，但需密切观察病情变化。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇含量，减少结石形成概率。口服给药，剂量依医嘱而定。适合于预防新发肝管结石或较小结石的患者。
针对肝管结石，应遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂、高胆固醇食物，如红肉和全脂乳制品，以减少肝脏负担。同时，定期复查，监测结石大小及数量变化情况，及时发现并处理并发症风险。
2024-02-10 04:52
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通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时，如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢，对肿瘤性质的判断非常重要。
