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排胆管内结石方法
补充说明：排胆管内结石方法
a******W 2021-12-15 14:29
胆管 结石 腹腔镜胆囊切除术 逆行胰胆管造影 体外冲击波碎石
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
排胆管内结石可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、体外冲击波碎石术等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其中的结石。此手术是常用于治疗胆囊炎、胆管梗阻等疾病的一种微创手术方式，可有效去除胆囊内的结石，从而减轻相关不适症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉，在超声引导下将穿刺针插入至胆管处，然后使用专用工具取出结石。该技术利用影像学定位准确找到结石位置并安全取出，避免了传统开刀手术带来的创伤风险。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术是在X光机监视下，将一根柔软的导丝经口腔进入十二指肠，然后注入造影剂显示胰胆管结构，最后用取石网篮将结石从乳头孔拉出。该手术能够清晰地观察到胆管内部情况，并且可以直接将结石取出，对于直径小于2cm的胆管内结石效果较好。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，通过高能级冲击波作用于结石使其破裂成小颗粒以便排出。该技术适合处理直径小于2cm且位于胆管系统的表浅部位之结石；对深层者则需谨慎考虑是否会引起更严重并发症如出血或穿孔。
在接受任何一种涉及手术的治疗前，应进行全面的身体检查以评估是否存在手术禁忌证。同时，术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-04-09 06:29
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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