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输尿管有结石怎么能缓解疼痛
补充说明：输尿管有结石怎么能缓解疼痛
a******W 2021-12-15 14:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石引起的疼痛可以考虑止痛药、解痉药、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗措施缓解。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以避免肾功能损害。
1.止痛药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于快速缓解轻至中度的输尿管结石引起的腰腹部绞痛。剂量和使用频率应遵医嘱。上述药物通过抑制前列腺素合成来减少输尿管平滑肌的收缩和疼痛。适合缓解输尿管结石引起的轻微至中度疼痛。
2.解痉药
可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等解痉药以解除输尿管平滑肌的痉挛状态，从而减轻因结石移动造成的绞痛感。解痉药能有效阻断M胆碱受体，降低膀胱及输尿管壁敏感性，改善不适症状。注意不宜长期使用。
3.中药排石
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等具有利水通淋功效的中成药促进小结石排出。这些药物能够增加尿液量并形成稀释环境，有利于小结石顺利排出。但大体积结石需慎用。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X射线聚焦后产生的强大压力对准体内的结石进行爆破，将结石击碎成更小的颗粒以便于排出。此方法适用于直径小于2cm且表浅嵌顿于黏膜下层以下的输尿管上段结石。操作简单快捷，在门诊即可完成。
5.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，由经验丰富的泌尿外科医师在影像学引导下穿刺肾脏，建立通道并将镜子插入至结石位置进行取出。该手术主要针对较大或复杂类型的输尿管下段结石。术后可能需要住院观察管理液体平衡及预防感染。
在处理输尿管结石时，应遵循医嘱调整饮食结构，减少富含钙质食物摄入，例如牛奶、虾米等，以免影响病情恢复。同时还要多喝水，有助于促进身体新陈代谢，也有助于促使体内结石尽快排出。
2024-03-12 19:44
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
