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胆管内结石危害
补充说明：胆管内结石危害
a******W 2021-12-15 14:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管内结石可能导致急性胆管炎、胆管梗阻、胆汁淤积性肝损害、胆源性胰腺炎、胆管狭窄等危害。
1.急性胆管炎
急性胆管炎是由胆管内结石引起的炎症反应，由于结石刺激或堵塞胆管，导致细菌滋生和感染。易诱发腹痛、寒战高热以及黄疸等典型三联征，严重时可引起休克和急性肝功能衰竭。
2.胆管梗阻
胆管梗阻指胆管内腔被结石或其他物质堵塞，阻碍了胆汁流动，此时为了排出胆汁，胆管会代偿性增宽以增加流量。长时间的梗阻会导致胆管壁的损伤和炎症，进一步加重病情并可能导致化脓性胆管炎的发生。
3.胆汁淤积性肝损害
胆管内结石可能导致胆汁无法正常流入小肠，进而逆流进入肝脏，对肝细胞造成损伤。患者可能出现皮肤瘙痒、疲劳、食欲不振等症状，长期胆汁淤积还可能增加患胆汁性肝硬化和其他并发症的风险。
4.胆源性胰腺炎
胆源性胰腺炎是由于胆管内的结石移动到胆总管并堵塞其下端，导致胆汁反流至胰管，引发胰液分泌异常。此疾病通常伴随剧烈腹痛、恶心呕吐及发热等症状，重症病例可能导致器官功能衰竭。
5.胆管狭窄
胆管狭窄是指胆管壁因为炎症、瘢痕形成等原因而变窄，影响胆汁流通，当胆管内有结石时，会加剧狭窄程度。狭窄部位容易发生堵塞，进一步发展为慢性胆管炎，甚至出现黄疸、胆管炎反复发作的情况。
对于胆管内结石引起的危害，建议定期进行超声检查监测病情变化，避免暴饮暴食和过度摄入脂肪，以减少症状发作。
2024-01-21 06:34
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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