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肝管里有结石怎么办
补充说明：肝管里有结石怎么办
a******W 2021-12-15 14:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝管里有结石可以通过饮食调整、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应减少摄入高脂肪、高胆固醇食物，增加膳食纤维摄入量，如燕麦片、红薯等。合理的饮食结构有助于改善胆汁成分，预防结石形成，进而缓解相关不适症状。
2.中药排石
患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物促进胆汁排出。上述药物能促进胆汁分泌及胆汁排出，从而降低胆汁浓度，有利于减轻结石引起的不适症状。
3.体外冲击波碎石
利用特定仪器产生的度声波聚焦于目标区域，经过处理后转变为能量作用于结石使其破碎成小颗粒排出体外。此方法适用于直径小于2cm且位置适宜的肝内胆管结石。通过体外碎石能够使较大结石变为较小颗粒便于排出。
4.经皮肝穿刺胆道镜取石术
通常采用局部麻醉，在影像学引导下将一根细针插入皮肤到达结石处，使用专用工具将其取出。该手术常用于治疗位于肝脏内部的复杂性胆管结石。此法可以直接移除结石并解除梗阻。
5.腹腔镜下胆囊切除术
在全身麻醉下进行微创手术，在腹部建立几个小切口，使用特殊器械进入体内完成胆囊摘除。如果结石导致反复发作性胆绞痛或急性胆囊炎，则需要考虑行腹腔镜下胆囊切除术来根治。
需要注意的是，以上提到的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行，以免对自身造成不必要的损伤。对于肝内胆管结石患者而言，保持良好的生活习惯也是必不可少的环节，包括规律作息、适量运动以及避免暴饮暴食等。
2024-02-26 18:10
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肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。
