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肝外胆管结石最佳治疗方法
补充说明：肝外胆管结石最佳治疗方法
a******W 2021-12-14 14:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管结石的治疗可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影术、熊去氧胆酸等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其中的结石。此手术方法适合处理因胆囊炎引起的肝外胆管结石。它可以直接清除结石并预防进一步感染。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉，在超声引导下将穿刺针插入至阻塞处，使用专用工具取出结石。该技术适用于无法耐受开腹手术且存在严重并发症风险较低的患者群体。其优势在于微创、恢复快。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是在X线监视下，运用特殊器械经口腔或十二指肠插管至胰胆管系统进行造影检查的一种方法。该操作能够显示胆道系统的解剖结构异常以及是否存在狭窄、梗阻等情况；对于诊断肝外胆管结石具有重要意义。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸是一种利胆药物，能促进胆固醇结石溶解和黑色素结石增长。该药可用于治疗胆固醇性胆汁淤积，有助于调节胆汁成分，减少结石形成。
在选择肝外胆管结石的治疗方法时，应考虑个体差异及病情严重程度。建议定期复查，监测病情变化，如发现不适症状应及时就医。日常生活中还应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-02-02 19:54
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肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高，胆道内的细菌将会逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状，如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道，从而会在梗阻1～2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈，会带来慢性胆汁淤积性肝硬变，最终还会出现门静脉高压症。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解，这是因为结石阻塞胆 管后胆管扩张，使嵌塞的结石能够有所松动，或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等，在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深压痛，有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。
症状起因：肝外胆管结石可原发于胆管系统，可以来源于胆囊内结石下降。原发性胆管结石约占全部胆石症的50%。多见至青壮年。
可能疾病： 胆囊结石
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
胆胃康胶囊
舒肝利胆，清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
