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泌尿系结石为什么会呕吐
补充说明：泌尿系结石为什么会呕吐
a******W 2021-12-14 14:59
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
泌尿系结石引起的呕吐可能与结石梗阻、代谢性酸中毒、肾绞痛、尿路感染、输尿管痉挛等病因有关。由于呕吐症状可能表明病情进展，建议患者立即就医以获得专业评估和治疗。
1.结石梗阻
当结石移动并堵塞肾脏、输尿管或膀胱时，会导致尿液滞留和压力增加。这会引起局部炎症反应和疼痛，进而导致恶心和呕吐。对于结石引起的呕吐，可遵医嘱使用止吐药物进行缓解，如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。
2.代谢性酸中毒
由于碳酸氢根离子丢失过多或产生不足引起，此时体内酸碱平衡失调，刺激胃肠道平滑肌收缩，出现呕吐的症状。针对代谢性酸中毒，需要及时纠正电解质紊乱和酸碱失衡状态，可以遵照医生的意见通过口服或静脉注射补充电解质溶液和碱化剂来实现。
3.肾绞痛
肾绞痛是由于结石移动造成输尿管痉挛所致，这种剧烈的疼痛会通过神经反射引起呕吐。患者可在医师指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，减轻呕吐症状。
4.尿路感染
尿路感染是由病原菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，这些炎症因子会刺激胃肠黏膜，从而引发呕吐。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等，需遵医嘱服用。
5.输尿管痉挛
输尿管痉挛通常由结石或其他原因引起的输尿管壁肌肉过度收缩所致，输尿管痉挛会导致尿液流动受阻，尿液积聚可能导致膀胱扩张和疼痛，进而引起呕吐。患者可通过热敷下腹部的方式缓解不适症状，但应注意避免温度过高以免烫伤皮肤。
建议定期复查以监测结石的位置和大小变化，避免进一步加重病情。饮食方面宜清淡，避免高钙食物摄入过多，如牛奶、虾皮等，以免促进结石形成。
2024-03-05 18:27
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
