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结石排到输尿管怎么处理
补充说明：结石排到输尿管怎么处理
a******W 2021-12-14 15:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结石排到输尿管可以采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、膀胱镜下钬激光碎石术、腹腔镜输尿管切开取石术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石上，将其分解成小颗粒以便排出。此方法适合表浅位置的输尿管结石，因为其具有高效、低风险的特点；对于上述患者而言，由于输尿管存在结石，此时使用该设备能够有效地将结石击碎，从而促进结石排出。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜进入肾脏内部，找到并取出结石的一种手术方式。该手术适用于较大的肾结石或鹿角形肾结石，以及经过其他治疗方法无效的输尿管上段结石。对于输尿管结石患者，如果结石较大或者嵌顿时间较长，可能会导致输尿管狭窄或者阻塞，进而引起输尿管扩张、积水等症状，严重时甚至会导致肾功能损害。而经皮肾镜取石术可以直接到达结石所在的位置，将结石取出，解除梗阻，缓解相关不适症状。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术，通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过尿道插入输尿管镜直达结石处进行碎石和取出。该手术适用于位于输尿管内的结石。输尿管内出现结石时，会引起输尿管痉挛，导致剧烈腰痛、恶心呕吐等症状。输尿管镜取石术可以直接观察结石位置并将其碎化后取出，有效减轻疼痛和预防并发症的发生。
4.膀胱镜下钬激光碎石术
膀胱镜下钬激光碎石术是通过尿道插入膀胱镜，使用高能量激光将结石粉碎成小块，然后通过尿液排出。该手术适用于直径小于2厘米的输尿管下段结石。输尿管下段结石容易引起尿路感染、尿潴留等问题，需要及时处理。该手术可减少结石对输尿管壁造成的刺激和损伤，缓解相关症状。
5.腹腔镜输尿管切开取石术
腹腔镜输尿管切开取石术通常采取全麻方式，在X光机监视下，医生会沿着腰部切口插入腹腔镜器械，找到堵塞的部位，用特制工具切开输尿管，取出结石。若输尿管结石长时间未被排出，可能导致输尿管壁增厚、管腔狭窄等情况发生。该手术旨在恢复输尿管的正常解剖结构，改善尿流动力学，防止进一步的泌尿系统损害。
在处理输尿管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少富含钙质及草酸盐食物的摄入，如牛奶、菠菜等，以免影响病情恢复。同时还要多喝水，有利于促进身体新陈代谢，还可以稀释尿液浓度，有利于促进结石排出。
2024-02-16 18:08
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膀胱镜，是内窥镜的一种，形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等。
