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上海胆泥沙样结石怎么办
补充说明：上海胆泥沙样结石怎么办
a******W 2021-12-14 15:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
上海胆泥沙样结石可以通过饮食调整、胆管引流术、溶石疗法、保肝利胆药等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入、增加膳食纤维等方式改善饮食结构，必要时需在营养师指导下进行。合理的饮食有助于减轻胆囊负担，促进胆固醇结晶溶解，预防进一步形成胆泥样结石。
2.胆管引流术
经皮经肝胆管穿刺造影术或内镜下逆行胰胆管造影术，在影像学引导下插入导管至阻塞处进行引流。此措施旨在缓解胆管梗阻压力，防止并发症发生；对于胆泥样结石引起的胆管炎具有显著效果。
3.溶石疗法
使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物促使胆汁成分改变，促进胆泥样结石排出。上述药物能调节胆汁组成比例，降低胆泥样结石形成概率，有利于病情恢复。
4.保肝利胆药
患者可在医生指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物来辅助治疗。这类药物能够起到保护肝脏的作用，从而促进肝脏功能恢复正常状态，进而利于疾病的恢复。
建议定期复查B超或CT检查，监测胆泥样结石的变化情况。日常生活中应避免高脂食物，如红烧肉、炸鸡等，以减少胆泥样结石的风险。
2024-03-16 05:29
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
