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肝管内结石怎么办
补充说明：肝管内结石怎么办
a******W 2021-12-14 15:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝管内结石可以通过肝管切开取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、体外冲击波碎石术、中药排石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肝管切开取石术
肝管切开取石术通常采用开放式手术，在影像学引导下找到并切除狭窄部位，然后取出结石。此措施直接解决肝管内结石导致的胆汁流出受阻问题。通过开放性手术可准确定位结石位置并彻底清除。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是在X线监视下将穿刺针经皮肤、肝脏插入胆管内，利用胆道镜直视下取净结石并能对胆管狭窄进行扩张和支架植入。该方法是针对肝管内结石的一种微创治疗方法，能够有效去除结石并改善症状。操作时需注意防止出血及穿孔等并发症的发生。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术使用高能量级设备产生强压波束作用于体表目标区域，经过处理后形成微小颗粒排出体外。该技术适合直径小于2厘米且无严重结构异常者；对于存在上述禁忌证但患者强烈要求也可酌情考虑。执行过程中应监控肾功能变化以防损伤。
4.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用利水消肿、通淋排石类方剂如五苓散加减，以及配合腹部按摩、适度运动促进结石排出。该方法有助于改善因湿热积聚引起的腹胀、尿黄等症状。实施前须排除过敏史及其他禁忌证，并按医嘱调整饮食习惯。
此外，建议定期复查超声检查以监测病情进展和结石大小的变化。日常生活中还应注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度节食，以减少肝脏负担。
2024-04-04 08:51
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肝穿刺就是肝脏组织活检。它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。
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