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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胆总管结石的治疗措施包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外冲击波碎石术、中药排石治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内,在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术旨在去除胆囊及其内部的结石,缓解由胆总管结石引起的症状如胆绞痛、黄疸等。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入肝脏,穿过胆管壁进行引流。该措施用于减轻胆管内压力和感染,对胆总管结石导致的急性胆管炎有较好的效果。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级物理能量将大块结石震碎成较小颗粒。对于位于胆总管末端且难以手动取出的较大结石有一定作用;但需密切监控以防碎石过程中造成胆道损伤。
4.中药排石治疗
中药排石治疗通常包括服用利水消肿、通淋排石类方剂,如五苓散、八正散等。中医认为胆总管结石多因湿邪积聚所致,上述方剂有助于促进胆汁分泌及排出,辅助移除结石。
患者应定期复查超声检查以监测结石大小及位置变化,必要时可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进胆汁排空,预防结石形成。日常生活中还应注意饮食调整,避免食用高脂食物,保持规律运动,有助于减少胆总管结石的发生风险。

2024-02-24 07:16

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胆总管结石

胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分,它可在胆总管中形成,或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。

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