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泌尿系结石按病因分为
补充说明：泌尿系结石按病因分为
a******W 2021-12-14 14:59
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
泌尿系结石按病因分为代谢性因素、感染性因素、饮食习惯、解剖结构异常、药物因素等，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.代谢性因素
代谢性因素包括钙、草酸、磷酸盐等物质排泄异常，导致这些物质在尿液中过量积累形成结晶，进而发展为结石。这种情况下，肾脏和膀胱中的矿物质结晶过多，容易形成结石。针对代谢性因素引起的结石，可以考虑使用柠檬酸钾进行治疗，以减少钙的过度沉积。
2.感染性因素
感染性因素如尿路感染可能导致炎症细胞刺激尿液中的有机物和无机盐析出并形成结石核心。这会导致尿道黏膜损伤，易发生细菌附着和繁殖，进一步加重炎症反应，促进结石形成。对于由感染性因素造成的结石，可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗。
3.饮食习惯
长期高钙、高蛋白饮食可能增加尿钙含量，从而诱发结石形成。这是因为食物中的钙质经过消化吸收后进入血液，超过身体需要的部分会通过尿液排出体外，在某些条件下会形成结晶，最终成为结石。改善饮食结构是防治结石的关键步骤之一，建议减少高钙食品摄入，例如牛奶、奶酪等。
4.解剖结构异常
解剖结构异常，如肾盂狭窄或输尿管扩张，会影响尿液流动，导致尿液滞留和浓缩，增加结石形成的概率。这是由于局部尿液流速减慢，有利于微小结晶的聚积和生长。针对此类原因引起者，可通过手术方式纠正解剖结构异常，如经皮肾镜碎石术。
5.药物因素
长期服用某些药物，如利尿剂，可能会导致尿液中的钙、草酸等物质浓度升高，增加结石的风险。因为利尿剂会使体内水分丢失，尿液浓缩，促进结晶形成。调整用药方案是预防药物相关结石的重要手段，应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
患者应该保持充足的水分摄入，每天至少2L，有助于稀释尿液，减少晶体沉淀。推荐进行B超、X光检查以及尿液分析，以便监测结石的大小、位置和成分，指导后续治疗。
2024-03-25 18:04
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并非每个输尿管结石都需要手术治疗，有的结石较小，可能自动排出体外，可先试非手术方法处理，如药物疗法。有的结石稍大或不易自行排出体外，但也可先试行其他方法处理，如用套石篮拖出、输尿管内气压弹道碎石或体外震波碎石。输尿管开口处结石可试用结石钳经膀胱镜取出。手术治疗的病例需经选择，决定适应证，如结石确诊已久，经试用上述各种非手术疗法无效者再考虑手术问题，结石以上已有明显积水者应优先考虑。输尿管结石的手术治疗一般是行输尿管切开取石术。手术的困难程度决定于结石部位，输尿管本身及其周围组织的病变或异常情况。
