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泌尿系结石疼痛怎么缓解
补充说明：泌尿系结石疼痛怎么缓解
a******W 2021-12-14 14:58
泌尿系结石 疼痛 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 非甾体类抗炎药
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
泌尿系结石疼痛可以考虑止痛药、解痉药、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等治疗措施。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以避免并发症。
1.止痛药
非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于轻至中度泌尿系结石引起的疼痛；阿片类药物如、可待因等则用于重度疼痛。剂量和使用频率应遵医嘱。上述药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应及疼痛。适合缓解由泌尿系结石导致的多种程度的腹/腰部绞痛。
2.解痉药
常用的有山莨菪碱、阿托品等，通过解除平滑肌痉挛而缓解输尿管痉挛性狭窄处的梗阻，从而减轻疼痛。上述药物能够松弛输尿管平滑肌，改善输尿管痉挛状态，进而缓解疼痛。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.中药排石
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等促进小结石排出。这些药物具有利水渗湿、通淋排石的功效，有助于促进肾脏产生尿液并帮助小结石排出，从而减少对输尿管壁的压力，缓解疼痛。
4.体外冲击波碎石
利用高能级X射线或低能量冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之粉碎成更小颗粒以便排出体外。此技术适用于直径小于2厘米且位于表浅位置的结石。操作时不会直接引起剧烈疼痛，但在术后可能会出现轻微不适感。
5.经皮肾镜取石术
该手术通常采用局部麻醉，在影像学引导下将一根细软管插入背部皮肤并通过肾脏取出较大或复杂的结石。主要针对大于2厘米或多发复杂类型的上尿路结石。手术过程中会给予相应镇痛处理以控制术中及术后短期的不适感。
在泌尿系结石引发的疼痛期间，应保持充足的水分摄入，促进结石移动，同时避免食用菠菜、芹菜等富含草酸盐的食物，以免加重疼痛症状。
2024-03-10 20:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
