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胆管结石怎么形成的
补充说明：胆管结石怎么形成的
a******W 2021-12-14 14:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石的形成可能与胆汁淤积、胆道感染、胆囊功能异常、代谢紊乱以及长期使用某些药物等病因有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或排泄不畅，导致胆汁在胆管中积聚。这会导致胆汁中的成分浓度升高，其中的胆固醇和钙离子易于结晶形成胆石。利福平、阿莫西林等药物可促进胆盐合成，增加胆汁酸量，进而引起胆汁淤积。
2.胆道感染
胆道感染是由细菌引起的胆管炎症反应，这些细菌可能来自肠道，通过胆管进入胆管并繁殖。炎症反应可能导致胆管壁水肿和狭窄，从而影响胆汁流动，进一步加重胆汁淤积。抗生素是主要治疗方法，如头孢菌素类、青霉素类等，可以抑制或杀死致病菌，减轻炎症反应。
3.胆囊功能异常
胆囊的主要作用是储存胆汁，当其功能异常时，胆汁的储存和排出可能会受到影响，导致胆汁流动受阻，进而引起胆汁淤积。胆囊切除术后，由于胆囊缺失，胆汁持续流入小肠，刺激胆管细胞增生，易发生胆管炎和胆管癌。
4.代谢紊乱
代谢紊乱可能导致脂肪吸收不良，进而影响胆汁的正常分泌和排泄，造成胆汁淤积。高脂血症患者需要调整饮食结构，减少高脂食物摄入，必要时可在医生指导下服用辛伐他汀片、洛伐他汀片等降血脂药物进行调理。
5.长期使用某些药物
长期使用某些药物，如利福平等抗结核药，可引起胆汁成分改变，导致胆汁淤积的发生。对于长期用药者，应定期监测肝功能，及时发现并处理潜在的肝脏副作用。
针对胆管结石，建议患者遵循医嘱，定期复查超声波检查以监测病情变化。同时注意饮食平衡，避免过度摄入脂肪和胆固醇含量高的食物，以减少胆汁淤积的风险。
2024-04-16 20:37
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
