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胆管结石治疗方法
补充说明：胆管结石治疗方法
a******W 2021-12-14 14:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石的治疗方法包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影术、溶石疗法、中药排石治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及可能存在的结石。此手术是针对胆管结石的有效方法，因为它可以直接移除阻塞胆管的胆囊及其内容物。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉，在超声引导下将穿刺针插入肝脏，然后使用专用工具取出胆管内的结石。该技术适合处理位于肝外胆管且难以到达的结石。它是一种微创手术方式，可减少术后并发症风险。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术是在X光机监视下，将一根特制的导管插至十二指肠乳头，注入造影剂后使胆道系统显影的一种检查方法。该操作能够显示胆管系统的解剖结构以及是否存在结石等情况。对于诊断胆管结石具有重要意义。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等促进胆汁中胆固醇结晶溶解。此方法适用于胆固醇性胆石症患者。其机制主要是通过调节胆汁成分使其接近生理状态而起到溶石作用。
5.中药排石治疗
中药排石治疗涉及服用利水渗湿类方剂如茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等以改善胆汁流动性并促进结石排出。该措施有助于缓解由胆管结石引起的不适症状，并可能有助于减少长期并发症风险。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
在选择胆管结石的治疗方法时，应考虑患者的全身状况及是否有其他合并症。同时，应注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，以减少结石形成的风险。
2024-02-03 11:27
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
