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泌尿系结石疼痛治疗
补充说明：泌尿系结石疼痛治疗
a******W 2021-12-14 15:00
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
泌尿系结石疼痛治疗可采取止痛药、解痉药、中药排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.止痛药
非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于缓解轻至中度泌尿系结石引起的腰腹绞痛；阿片类药物如、可待因则适用于严重且难以耐受的剧烈疼痛。上述药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应及缓解疼痛。对于泌尿系结石所致的绞痛状态，使用止痛药有助于减轻不适感并促进结石排出。
2.解痉药
常用的解痉药包括山莨菪碱、阿托品等，可通过阻断平滑肌细胞上的M胆碱受体而起到松弛输尿管平滑肌的作用。解痉药能够解除输尿管平滑肌的痉挛状态，从而缓解由泌尿系结石所导致的腰部绞痛。但需注意不宜长期大量使用以防依赖性发生。
3.中药排石
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等具有利水通淋功效的中成药制剂促进体内结石排出。此类药物能增加尿液量并降低尿液黏稠度，有利于小结石随尿液排出。此外还可促进机体新陈代谢，加速结石溶解。
4.体外冲击波碎石
利用高能级X射线设备产生的强大能量将结石分解为更小颗粒，通常需要多次治疗才能完全清除结石。体外冲击波碎石通过物理方式直接作用于结石使其破裂成更小颗粒以便于排出体外。此方法适合处理直径小于2厘米的肾盂及输尿管上段结石。
5.经皮肾镜取石术
该手术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术进入肾脏内部取出结石的一种微创手术，一般在医院的泌尿外科进行。该手术可以直接观察到结石的位置和大小，并将其彻底清除。对于较大的或多发性结石效果尤为显著。术后可能会出现血尿、感染等并发症，需密切监测并及时处理。
在治疗泌尿系结石时，应遵循医嘱选择合适的治疗方法，同时保持充足的水分摄入，以促进结石排出。若疼痛加剧或伴有发热等症状，则应及时就医评估是否需要调整方案。
2024-02-16 05:48
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
