首页> 外科> 泌尿外科> 膀胱> 膀胱口结石为什么不能超声波碎石

医生回答(1)

刘新娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

膀胱口结石不能直接用超声波碎石是因为存在尿道狭窄、尿道炎、膀胱颈梗阻、前列腺增生等病因,这些疾病状态可能导致尿道管腔狭窄,使用超声波碎石可能会引起结石移位或嵌顿,导致尿道梗阻加重。
1.膀胱口结石
膀胱口结石是指位于膀胱颈部的结石,由于其位置特殊,无法通过常规的排泄方式排出,因此不建议使用超声波碎石。否则可能导致结石移位引起更严重的并发症。对于膀胱口结石,通常采用手术取石的方式进行治疗,如经尿道膀胱镜下钬激光碎石术等。
2.尿道狭窄
尿道狭窄指尿道腔内出现部分或完全闭塞的情况,导致排尿困难和尿液滞留,进而增加形成结石的风险。若此时进行超声波碎石可能会加重尿道狭窄的程度。针对尿道狭窄的患者,可采取内窥镜下尿道扩张术、内切开术等方法来缓解症状。
3.尿道炎
尿道炎是由淋球菌、非淋球菌等病原体感染引起的尿道黏膜炎症,会导致尿道水肿和狭窄,影响结石的顺利排出。此时如果进行超声波碎石,可能加剧炎症反应,甚至造成尿道损伤。抗生素治疗是解决尿道炎的主要手段,常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.膀胱颈梗阻
膀胱颈梗阻是指膀胱颈部发生病变,使排尿通道受阻,引起排尿困难、尿潴留等症状。而结石的存在进一步阻碍了排尿,使得病情更加复杂化。膀胱颈梗阻的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种,药物治疗主要是应用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等;手术治疗则需由泌尿外科医生评估后决定是否需要进行。
5.前列腺增生
前列腺增生压迫尿道,导致排尿不畅,易形成尿潴留,增加结石形成风险。对存在结石的部位进行超声波碎石操作时,容易刺激前列腺组织,引起疼痛、出血等不适症状。良性前列腺增生症的治疗以药物为主,常用的5α-还原酶抑制剂有非那雄胺、依立雄胺等;α受体阻滞剂主要有坦索罗辛、多沙唑嗪等。
日常生活中应保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,同时注意饮食健康,避免高钙食物摄入过多,以免诱发或加重相关疾病。建议定期进行泌尿系统彩超、尿流动力学检查以及膀胱镜检等相关检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-03-20 15:57

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