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泌尿系结石治疗经过
补充说明：泌尿系结石治疗经过
a******W 2021-12-14 14:59
泌尿系结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 腹腔镜手术 莨菪
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
泌尿系结石的治疗经过可以包括解痉止痛、排石治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术等一系列措施。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医以避免并发症的发生。
1.解痉止痛
通过使用抗胆碱药如山莨菪碱、阿托品等来缓解平滑肌痉挛，减轻疼痛。这类药物能阻断M受体，解除输尿管下段平滑肌痉挛而缓解绞痛，从而达到止痛效果。
2.排石治疗
患者可在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物促进结石排出。上述药物可使尿液碱化并形成草酸钙沉淀，进而促使小结石排出。但需注意的是，对于直径大于6mm的结石，一般不建议自行服用药物来进行处理，以免加重病情。
3.体外冲击波碎石
利用高能级X射线或低能量冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之破碎成更小颗粒以便排出体外。此方法适合小于2cm且表浅嵌顿于输尿管的第一处狭窄部位的上尿路结石。较大或深层位置的结石可能需要多次治疗才能有效清除。
4.经皮肾镜取石术
通常采用局部麻醉，在超声引导下将一根细针插入皮肤到达肾脏，然后用激光或气压弹道碎石机将结石粉碎成小块，再通过针孔取出。该技术适用于直径小于2cm且无法通过自然排泄排出的肾结石。术后可能出现血尿、感染等问题，需密切监测并及时处理。
5.腹腔镜手术
在全身麻醉下，外科医生通过腹部微小切口插入腹腔镜器械进行操作，如切除患侧肾盂及输尿管全长。主要针对复杂性肾结石引起严重并发症如感染性休克等情况时使用。手术风险包括穿刺点出血、脏器损伤等，需由经验丰富的医师执行。
在治疗泌尿系结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，减少菠菜、芹菜等含嘌呤较高的食物摄入量，同时增加水的摄入量，保持每日尿量在2000ml以上，有利于促进结石排出。
2024-03-20 01:41
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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