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胆道结石梗阻怎么治疗
补充说明：胆道结石梗阻怎么治疗
a******W 2021-12-14 15:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道结石梗阻可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、胆总管切开取石术、中药排石汤等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解胆道压力，手术通常使用局部麻醉或全身麻醉，并由经验丰富的外科医生执行。此方法适用于胆囊结石导致的胆道梗阻患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导下将一根细针插入肝脏内的胆管中以引流积液或减压的一种技术手段。该方法可用于急性胆管炎、胆汁淤积性肝病等引起的胆道梗阻。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
ERCP是一种介入放射学技术，在X射线监视下将内镜插至十二指肠乳头，注入造影剂显示胰胆管的方法。该技术主要用于诊断胰胆管系统疾病，也可用于取出胆管内结石。
4.胆总管切开取石术
胆总管切开取石术是在直视下直接摘除胆总管内结石的一种手术方式。对于无法通过微创手段处理且存在较大或多发胆总管结石时应用。
5.中药排石汤
中药排石汤通过利水渗湿、通淋排石的作用促进胆石排出。适用于胆石症伴有轻度症状者。
在实施上述治疗前，应完善相关检查如超声波扫描或CT检查以评估胆道梗阻的程度及性质。术后需密切监测生命体征及伤口情况，避免剧烈运动以防术后并发症发生。
2024-04-13 16:42
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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