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肝胆管结石是怎么引起的
补充说明：肝胆管结石是怎么引起的
a******W 2021-12-14 15:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝胆管结石的形成可能与胆道狭窄、胆汁滞留、胆道寄生虫感染、胆道炎性狭窄、长期胆道梗阻等病因有关，需针对具体因素进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆道狭窄
由于先天发育异常、创伤、肿瘤等原因导致胆道管道狭窄，使胆汁流通不畅，易形成结石。胆汁淤积和胆盐浓度增加有利于钙盐沉积。对于胆道狭窄引起的肝胆管结石，可通过内镜下逆行胰胆管造影术进行治疗。
2.胆汁滞留
胆汁滞留是指胆汁在胆囊或胆管中停留时间过长，容易形成结晶并逐渐形成结石。胆汁滞留会导致胆汁成分改变，促进胆固醇结晶形成。对于胆汁滞留所致的肝胆管结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片等利胆药物改善病情。
3.胆道寄生虫感染
寄生虫如蛔虫可在胆道内繁殖，其死亡后成为核心，周围胆汁中的碳酸钙和磷酸钙等物质会围绕寄生虫形成结石。寄生虫感染可能导致局部炎症反应，进而引起胆道痉挛和胆汁排出受阻。针对胆道寄生虫感染，可考虑使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药物进行治疗。
4.胆道炎性狭窄
胆道炎性狭窄是由于反复发作的胆道感染导致胆管壁纤维化和瘢痕形成，进而出现狭窄的情况。狭窄部位会影响胆汁流动，久而久之也会形成结石。对于胆道炎性狭窄引起的肝胆管结石，可以采取经皮肝穿刺胆管引流术缓解不适症状。
5.长期胆道梗阻
长期胆道梗阻会引起胆汁流出不畅，胆汁淤积，胆汁成分发生改变，促使胆石形成。此外，梗阻部位上方的压力增高，也可能会导致胆汁逆流入血，引起胆红素钙沉淀。对于长期胆道梗阻引起的肝胆管结石，可以通过手术的方式解除梗阻，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胆管造影取石术等。
患者应定期复查超声波检查以监测肝胆管结石的变化，建议每年至少进行一次检查。饮食方面宜清淡，避免食用高脂肪食物，如炸鸡块、薯条等，以免加重肝脏负担，影响疾病的恢复。
2024-02-10 22:55
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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