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超声刀为什么不用麻药
补充说明：超声刀为什么不用麻药
a******W 2021-12-12 21:57
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
超声刀治疗通常不需要麻醉，但如果患者存在超声刀操作过程中局部组织的疼痛敏感性增加、超声刀治疗部位皮肤薄、患者对疼痛耐受性差、患者对超声刀治疗的恐惧心理、患者对麻醉药物过敏等特殊情况，可能需要在医生评估后酌情使用局部麻醉或镇静剂。
1.超声刀操作过程中局部组织的疼痛敏感性增加
由于超声刀作用于深层组织时会产生一定的热量，导致周围神经受到刺激而产生疼痛感。这种疼痛可能被放大，使得局部组织的疼痛敏感性增加。为减少不适感，在进行超声刀治疗前可使用局麻药物如利多卡因等以减轻疼痛。
2.超声刀治疗部位皮肤薄
超声刀是一种高频电波设备，其产生的热能可以促进胶原蛋白收缩和再生，从而达到紧致肌肤的效果。对于皮肤较薄的部位，如果直接使用超声刀可能会造成皮肤损伤。在进行超声刀治疗时，应根据患者的个体差异调整能量输出，避免过度加热导致皮肤受损。
3.患者对疼痛耐受性差
每个人的身体状况不同，对疼痛的耐受程度也有所不同。有些人在接受超声刀治疗时可能会感到明显的疼痛，这可能会影响他们的舒适度和治疗效果。在接受超声刀治疗之前，医生应该评估患者的疼痛阈值，并相应地调整治疗方案，例如延长麻醉时间或者采用其他镇痛方法。
4.患者对超声刀治疗的恐惧心理
部分患者可能存在对未知事物的恐惧心理，这种情绪反应可能导致他们在接受超声刀治疗时更加紧张，进而加剧疼痛感受。针对这类患者，建议采取温和的沟通策略，耐心解释超声刀治疗的过程和预期效果，并提供正向的心理支持。
5.患者对麻醉药物过敏
个别患者可能对某些麻醉药物存在过敏反应，为了避免发生不良事件，这些患者不能使用相应的麻醉药物。在实施超声刀治疗前，需确认患者是否有麻醉药物过敏史，并准备相应的急救措施，如肾上腺素自动注射器。
需要注意的是，虽然超声刀技术具有非侵入性的特点，但仍然属于医疗行为范畴，应在专业医师指导下进行。此外，为了确保治疗的安全性和有效性，建议在手术前后遵循医嘱，做好术区护理工作，如保持休息、避免剧烈运动以及合理饮食等。
2024-02-05 23:24
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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