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补充说明：女性高胆固醇血症是什么病
2021-12-06 19:17
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
女性高胆固醇血症是一种血浆胆固醇含量高于正常值的疾病。其是指血液中胆固醇含量高，胆固醇总量超过6.2毫摩尔每升。高胆固醇血症是高脂血症的一种类型，其直接损害是加速全身动脉粥样硬化，导致血管堵塞。高胆固醇血症的症状、病因和治疗如下。
1、症状
高胆固醇血症早期基本不会出现明显不适症状，常在检查时偶然发现。随着病情发展，患者会出现胸痛、胸部压迫感或胸部不适；颈部、下巴、背部等部位也会出现疼痛。此外，还会出现心律不齐、头晕、乏力、恶心等症状。若不及时发现、及时治疗，会导致动脉粥样硬化，可进而引发心肌梗死、缺血性心肌病、心脏性猝死等并发症。
2、病因
高胆固醇血症与遗传、饮食不当、超重或肥胖、年龄和性别等因素密切相关。若家族成员患有高胆固醇血症，或有高胆固醇血症家族史，自身患病风险更高；若患者饮食不当，进食过多饱和脂肪，如肉类、黄油、全脂牛奶、奶酪等，以及进食过多反式脂肪，如饼干和薯条等油炸食品，也会引发高胆固醇血症。此外，超重或肥胖的患者以及年龄越大者，患有高胆固醇血症的风险也越高；女性在绝经期前，胆固醇水平低于同龄男性，在50岁之后胆固醇水平高于男性，因此，此年龄段且肥胖的患者患病率也较高。
3、治疗
对于胆固醇轻度升高的患者，可以先进行饮食调整和积极运动，如减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果和谷类食物等粗纤维的摄入，如菜花、菠菜、樱桃、山楂、燕麦等。患者还需多饮水，加强锻炼，适当进行有氧运动，如慢跑、跳绳、打乒乓球等，还要注意减轻体重等。2-3个月后复查胆固醇水平，如未达标，可以在医生的指导下加用降胆固醇的药物。有高血压、糖尿病等心脑血管疾病的高危因素，总胆固醇水平高于5毫摩尔每升，或已经发生冠心病、脑梗死等疾病的患者，需要尽早开始降脂治疗。没有心脑血管疾病的高危因素，但血胆固醇超过6.2毫摩尔每升时，也要考虑服用降脂药物治疗。常用降脂药物为他汀类药物如洛伐他汀、辛伐他汀和β类药物如非诺贝特、苯扎贝特等。
2021-12-06 19:17
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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