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银屑病关节炎生物制剂弊端
补充说明：银屑病关节炎生物制剂弊端
a******W 2021-12-05 21:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
银屑病关节炎生物制剂的弊端包括感染风险、自身抗体产生、机会性感染、心脏瓣膜疾病以及血栓形成。使用生物制剂治疗前应评估个体风险并密切监测潜在不良反应。
1.感染风险
由于生物制剂抑制了机体免疫应答，可能导致患者易感于细菌、真菌或病毒感染。增加感染概率，可能导致病情恶化，严重时可引起败血症等并发症。
2.自身抗体产生
生物制剂可能作为抗原刺激机体产生针对自身蛋白的“非正常”免疫应答，即自身抗体。自身免疫性疾病的发生率增加，可能导致器官损伤和功能障碍。
3.机会性感染
使用生物制剂后，患者的免疫系统处于抑制状态，无法有效抵御某些特定病原体引起的感染。进一步降低机体防御能力，使患者面临更高的健康风险。
4.心脏瓣膜疾病
生物制剂可能影响心脏组织中的细胞因子平衡，间接作用于心脏瓣膜细胞，导致其发生炎症或纤维化改变。心脏瓣膜疾病可能导致心力衰竭、呼吸困难等严重并发症。
5.血栓形成
生物制剂可能影响血液凝固机制，增加血液黏稠度，促进血小板聚集，从而提高血栓形成的概率。血栓形成可能导致深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发疾病。
建议定期监测潜在的感染迹象，如发热、疲劳等，并及时就医。必要时，医生可能会考虑使用抗生素治疗感染，如阿莫西林、头孢曲松等。
2024-02-09 00:57
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银屑病性关节炎(psoriasisarthritsi，PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis)，是一种与银屑病相关的炎性关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。Leczinsky在10年调查中发现，银屑病中关节炎的发生率为6.8%，大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患。据Nobol报道，PA约占银屑病病人的1%。由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关，且类风湿因子阴性，临床表现又有相似之处，因此被归入血清阴性脊椎关节病。
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者（NVAF）的卒中和体循环栓塞(SEE)： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞 左心室射血分数＜40% 伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 年龄≥75岁 年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压 治疗急性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及预防相关死亡。 预防复发性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及相关死亡。
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