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如何治疗顽固性癫痫
补充说明：如何治疗顽固性癫痫
a******W 2021-12-05 21:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性癫痫可以通过抗癫痫药物、神经调节疗法、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗癫痫药物
抗癫痫药物通过选择性地抑制异常放电来减少或预防癫痫发作。通常口服给药，需依据医生处方调整剂量。大多数癫痫为可控制性疾病，使用传统抗癫药物如、卡马西平可能有效。不同类型的癫痫对特定药物反应各异，因此需要个体化用药方案。
2.神经调节疗法
神经调节疗法包括生物反馈、经颅磁刺激等非侵入性技术，旨在训练大脑更好地控制电信号传递。这些方法需要定期访问专业机构接受指导。此法适合某些特殊类型癫痫如部分性发作，因为其涉及大脑区域功能失调。这类治疗方法有助于改善大脑功能，减轻癫痫发作频率。
3.迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是一种介入性手术，在全身麻醉下将电极植入颈部迷走神经并连接电池盒，持续释放微弱电流刺激神经。手术时间约30-60分钟。该手术适用于难治性癫痫患者，通过改变大脑内神经元活动模式来减少癫痫发作。临床研究显示，对于某些病例，刺激迷走神经可显著降低癫痫发作次数。
4.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是微创手术，在全麻下将电极植入大脑目标区域，通过记录和发放电脉冲信号调节神经活动。手术时间约为2-4小时。该手术主要用于治疗药物难控性运动障碍性疾病，如帕金森病。对于某些形式的癫痫也有一定效果，因为它能够精确调控大脑神经网络的功能。
在治疗顽固性癫痫的过程中，应注意遵循医嘱，合理用药，同时保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，有利于病情恢复。
2024-01-17 04:49
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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