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甲状腺癌根治术并发症
补充说明：甲状腺癌根治术并发症
a******W 2021-12-05 21:42
甲状腺癌根治术 喉返神经损伤 喉上神经损伤 甲状旁腺功能减退症 声嘶
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
甲状腺癌根治术的并发症可能包括喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退症、永久性声嘶、术后出血等，如有上述症状出现，应尽快就医。
1.喉返神经损伤
由于手术过程中对颈部组织结构的牵拉和压迫，可能导致局部血肿形成，进而影响到周围神经的功能。喉返神经支配着声带运动，受损后会导致声音沙哑或完全失声。
2.喉上神经损伤
当甲状腺癌侵犯了喉上神经时，可能会导致其暂时或永久失去正常功能，出现声音嘶哑的情况。喉上神经主要负责调节声门开合，损伤后会引起声带运动障碍。
3.甲状旁腺功能减退症
如果甲状腺癌侵犯或移位至甲状旁腺，可能使其受到挤压或部分切除，从而影响甲状旁腺激素的分泌。甲状旁腺位于甲状腺后方，控制钙离子平衡。功能减退可能导致低钙血症，引发抽搐等不适症状。
4.永久性声嘶
若患者因甲状腺癌根治术而误切除了两侧喉返神经，则会使得双侧声带无法正常运动，从而引起长期甚至永久性的声音嘶哑。上述情况通常是因为手术中不慎切断了支配声带运动的神经纤维所导致的。
5.术后出血
甲状腺手术后，局部血管被切断并结扎，但有时可能出现结扎不全或血管脆弱导致的出血。出血可能发生在手术区域，严重时可能导致气管受压或吞咽困难。
针对甲状腺癌根治术后的并发症，建议进行超声心动图、颈部CT扫描等以评估手术效果及是否有复发迹象。治疗措施包括药物治疗如甲状腺素替代疗法以及必要时的再次手术。患者应遵循医嘱定期复查，保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-03-06 05:48
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喉返神经损伤(injuryofrecurrent nerve)均有声带不同位置的瘫痪。多由于颈部外伤及手术误伤所致，如甲状腺手术，特别是再次手术，引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。
